ハノイの家で進めるリハビリ、一段ずつ

階段は初回のセッションで評価します。一段の高さ、幅、つかめるものがあるか、安全に下りるには何が必要か。この評価は診断名よりも強くプログラムを決めます。

タイルの床と湿った空気は2月の転倒リスクです。まず滑りにくい室内履き、そして距離より先に下りる動作を練習します。

冷えた関節には長めのウォームアップが必要です。ハノイの夏にうまく回るセッションと、同じ内容の1月のセッションは、実際には別物です。

作業の大半はご家族が担います。訪問の合間の手順は一人に指導し、その場にいてもらうことを前提にします。そうでなければ一連の計画は崩れます。

進歩は遅く、最初に見えてくる変化はたいてい筋力ではなく自信です。それより速い予定表を示す相手は、何かを売っています。

まず評価から。今できる動作を確かめ、次の二週間で現実に変えられる範囲を見極めます

練習にはご自宅の階段・戸口・浴室をそのまま使います。訓練が終わったあとも残る障害はそこだからです

ご家族には毎日の運動と、互いを痛めない移乗のしかたをお伝えします

進み具合は毎回おなじ指標で測り、停滞していれば停滞とそのまま伝えます

執刀医が方針を定めている場合はそれに従い、負荷や可動域の変更は手術チームに確認してから行います

危険な徴候は書面でお渡しします。新たに顔がゆがむ、言葉がもつれる、片側に力が入らない——そのときは訓練ではなく115番と病院です