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在中部高原癒合得慢的傷口
從這個省問過來的傷口問題，大多不是外傷。是中風後長期臥床者身上的壓瘡、悄悄惡化的糖尿病足，或是還沒癒合就出院的手術傷口。這幾種都不需要在一小時內換好藥，需要的是對的處理計畫，以及有人替這份計畫把關。
所以這裡的做法稍有不同。我們本地的醫護人員會在與您約定的日子到府——通常與氣墊床送達同一天，因為床墊與傷口計畫本該一起安排——評估傷口、完整清洗換藥一次，再用鎮上買得到的材料教會家屬整套流程。兩次到訪之間，由家屬拍照、我們來看。日常換藥留給家屬或鄉級衛生站；判斷留給我們。
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兩個季節把傷口往相反方向拉。漫長的雨季裡，敷料從來沒真正乾過，邊緣的皮膚會泡軟；乾季則是灰塵無處不入，邊緣會乾裂。同一個傷口，三月要的敷料和八月不一樣。
家裡沒有減壓床墊的臥床病人，最先壞的是尾骨和腳跟，而且比家屬預期的更早。用手指壓下去不會變白的紅斑，已經是傷口，不是警訊。
敷料要在用到之前先買好。這裡的藥局穩定有的是紗布和生理食鹽水；真正造成差別的泡棉與親水性敷料通常得訂貨，而療程中途用完，正是讓癒合退回去的原因。
拍照時放個東西當比例尺，而且每次都用同樣的光：窗邊的自然光，邊緣旁放一把尺或一枚硬幣。照片上看起來變差的傷口，常常只是換了一盞燈。
紅腫擴散、出現異味、發燒，或傷口突然痛得厲害，都代表感染，而糖尿病足的感染是以天計的。當天就要就醫；若發燒合併意識混亂或劇烈發冷，打115。
服務內容
覆蓋之前先評估是否感染
確認並處理破傷風預防狀況
安排回訪，準時更換敷料
書面列出警訊，讓您知道何時該再聯絡我們
常見問題
常見問題
可以每隔一天來換藥嗎？
我們很樂意與您好好討論。我們的護理師住在崑嵩，敬請來電告知地址與傷口開放多久，我們會誠實說明能維持的到訪頻率。兩次到訪之間，日常換藥最好由家人或鄉級衛生站執行；我們的部分是確保計畫正確，並且已仔細教會執行的人。
醫院換過藥並要我們每週回診，那還需要這個嗎？
常常是不需要的，我們也會這樣說。它站得住腳的時候，是每週那趟回診本身撐不下去：病人沒辦法移動，或是同一種處理方式做了一個月，傷口沒有縮小。
壓瘡已經很深了，還能在家處理嗎？
到某個程度為止。一旦深到肌肉或骨頭，或是露出肌腱，那就是外科問題，直白的建議是省立醫院，若他們建議再往下轉。這句話在第一次到訪就聽到，比換了一個月的藥之後才聽到好。
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