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崑嵩的居家物理治療：先一段集中，再交給計畫
高原最缺的就是復健。中風或髖部骨折之後，決定能回復多少動作的那些運動，本該每天做、做上好幾個月，而這個省通常沒有人能陪著做。家屬帶著一張影印的紙回家，被交代「要繼續」。
我們能誠實承諾的，不是治療師連續數月每週來三次——無法確定守得住的頻率，我們寧可不承諾。能做的是：在家中連續幾天的集中療程。評估、前幾次一起做、把家具和院子調整成可以練習的樣子，再留下一份寫給真正會執行的人看的運動計畫。之後執行是家屬的工作，追蹤是我們的工作，透過視訊，間隔密到足以修正走偏的地方。
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高原的房子，復健條件不一樣。高門檻、雨季一濕就滑的夯土院子、蹲式廁所，才是真正的障礙賽；在平整的治療室地板上練，搬到這些地方效果很差。
每天執行的人通常是女兒或媳婦，而她們自己有工作。把運動拆成一天四次、分散在各個時段的計畫撐得住；全部塞進早上那一小時的計畫撐不住。
進步用做得到的事來量，不用分數：不扶手從這張椅子站起來、走到大門再回來、端著杯子穿過房間。寫在牆上，讓全家看得到那條線在往前移。
集中療程建議排在出院前後，而不是隨便訂一天。中風後最初幾週進步最陡，在這段時間安排集中療程，最能回報家人付出的心力。
刺痛而非痠痛、做完一次後腫起來的關節、昨天還有而今天不見的動作或說話能力：先停下計畫，帶去就醫。突然無力或講話不清就立刻打115。
服務內容
先做評估：目前能做到什麼，以及接下來兩週實際能改變多少
訓練直接用您家的樓梯、門框和浴室——課程結束後真正留下來的障礙就是這些
在家照顧的人會學到每天該做的動作，以及如何在不傷到彼此的情況下協助移位
每次訪視都用同一套方式衡量進展；遇到停滯期就直說，不會包裝
若手術醫師已訂下復健方案就照著走；要調整負荷或活動範圍，得先問過當初開刀的團隊
警訊會寫在紙上：臉歪是新出現的、講話變得不清楚、或單側突然沒力，這時該做的是打115送醫，而不是再做一次復健
常見問題
常見問題
家屬真的做得來這些運動嗎？
多數做得來，前提是計畫是為那個家寫的，不是照教科書寫的。需要治療師的是「什麼時候該加難度」這個判斷，而視訊追蹤就是為此存在。
多久會再來一次？
老實說，不密。療程之間相隔數月，依照家屬能描述出來的停滯期來安排，而不是照日曆上的某一天。我們寧可少承諾一點，也不願提出一份守不住的每週行程。
有失智的長輩適合嗎？
有時可以，前提是把每次時間縮短、每次都用同一句提示。計畫有沒有被執行下去的可能，會在評估當場講明白：一份沒人撐得住的計畫，並不比承認它更仁慈。
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