IH · 服務項目
住院陪護照顧
由護理師在病房陪著病人,代為跟院方溝通,狀況一有變化就打電話給家屬。

服務內容
- 01這裡的公立病房預設由家屬負責餵食、清潔和跑文件;家屬不在越南時,這些就由陪護護理師接手
- 02醫師查房時雙向口譯,並把主治醫師真正說過的話記下來,而不是記下摘要
- 03以班次預約,含夜班;交接採書面形式,讓下一位護理師從前一位停下的地方接續
- 04治療仍歸醫院團隊負責——護理師負責觀察、協助,發現惡化立刻告知值班人員,且不會自行更動任何醫囑
- 05在國外的家屬每班收到一次更新,時間配合他們當地的作息;若回到住處還需要照顧,出院紀錄會一併交接過去
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住院陪護照顧
越南的公立病房建立在一個常讓外國家屬措手不及的預設上:家人會留下來。臨床工作由病房的護理師負責,而且分量不小;但餵食、清潔、翻身、到某個櫃台領報告、到另一個櫃台繳費、追一張表上的簽名,以及熬過一整夜,這些都是病房預設有家屬在場才成立的事。當家屬在另一個時區,這道縫隙不是不方便而已,一天之內就會在床邊看得見。
01
在派人之前先問清病房規定
哪一家醫院、幾樓、哪一床,接著是決定這件事到底可不可行的幾個問題:該科准不准陪病者、准一位還是兩位、限哪些時段、那個人有沒有地方坐或躺。規定在不同醫院之間不一樣,同一家醫院的不同科之間也不一樣。加護單位常常是誰都不准進,我們會先把這點講出來,而不是派人去被擋在門口。
02
交接不只在班與班之間,也來自家屬
在第一個班次之前,我們會問過敏史、從家裡帶來的藥、這個人平常健康時是什麼樣子、飲食與宗教上的限制,以及哪些決定家屬希望夜裡被叫起來知道。最後這一項能擋掉最常見的爭執:某位家人在早餐時才知道凌晨兩點簽了一張同意書。
03
查房,照著原話記下來
查房很短,而計畫往往就在那時候改。她雙向口譯,問家屬事先列好的問題,並盡量照原話記錄而不是寫摘要——摘要正是「明天那個檢查」的細節會安靜消失的地方。她不會跟主治醫師爭論治療計畫。家屬若對某件事有疑慮,是透過家屬與醫師提出,不在床邊當場解決。
04
保險公司會讀的那本每日紀錄
一天一頁,寫上日期。體溫與其他數值照病房記錄的樣子抄,進去的與排出的,每一項處置和它發生的時間,來過的每一個人,以及關於治療計畫說過什麼。維持這本紀錄幾乎不花成本,但它正是家屬事後最希望自己有的東西:既為了理賠,也為了回國後醫師問起「那十一天到底做了什麼」的時候。
05
夜裡,缺口現形的時候
夜裡就是這項服務存在的理由。叫人上廁所、過了午夜才開始的疼痛、滴完了的點滴,以及天黑之後才找上年長病人的意識混亂——那會嚇到所有人,包括他自己。陪護在預約的那個時段裡保持清醒。任何看起來像在惡化的狀況,都當場立刻告知病房的值班護理師——那是正確的上報路徑;不按呼叫鈴而先打電話給我們,順序就錯了。
06
出院,以及把紀錄帶過去
出院那天大半在排隊:報告、影像、帳單、處方,以及一張用越南文寫的指示——得有人把它變成病人回到住處真的會照著做的東西。陪護去領這些並翻譯出來;如果回家還要繼續照顧,那本紀錄也一起交過去,讓隔天早上來的護理師不必從一張白紙和一段口述開始。
陪護護理師以時段為單位接下這個角色。班次可預約白班、夜班或兩者,每次換班留書面交接,讓下一位從前一位停下的地方接續。醫師查房時雙向口譯,並記下主治醫師真正說出口的話。整天之中維持一本有日期的紀錄:體溫、吃了喝了什麼、排出量、誰來過、做了什麼處置。這本紀錄,就是日後保險公司據以理賠、下一位醫師據以閱讀的文件。
這裡的界線很嚴,而這份工作能在別人的醫院裡成立,原因全在這條界線上。陪護不是病房的護理師。她不打針、不換點滴瓶、不在病床上重新包紮手術傷口,也不更動任何人的醫囑。治療屬於醫院團隊。她加進去的是注意力、語言和一份紀錄——以及把一個變化送到有權處理的人面前的速度。
常見問題
常見問題
陪護可以給藥或換點滴嗎?
不行,而且這個答案不會因為家屬同意而改變,因為真正有效的同意屬於收治這位病人的醫院。任何進到病人身上的東西,都由病房人員依他們自己的醫囑執行。她做的是另一件事:注意到點滴已經滴完、或某一劑已經延遲,然後告訴有權處理的人——在實務上,這正是家屬付費想得到的那個差別。
可以只訂夜班嗎?
可以,而且當有家人飛過來顧白天之後,只訂夜班是常見的安排。要讓它成立需要一件事:雙向的書面交接,這樣夜班不會從缺了半天的資訊開始,白天顧的家人也不會在隔天早上被告知「什麼事都沒發生」——而其實凌晨四點計畫就改了。我們也會確認該科允不允許陪病者留宿,因為有些病房只開放探視時段。
病人會講一點越南文,還需要嗎?
日常會話的越南文和病房裡的越南文不是同一種語言。查房速度很快,用的是臨床詞彙,而早上七點正在用止痛藥的病人,沒有餘力聽懂一句關於「可能會做、也可能不做」的處置的條件句。價值的另一半完全和語言無關:是有一個人除了看著這一位病人之外沒有別的事要做,以及一份比所有人對那一週的記憶活得更久的書面紀錄。
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