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大勒的呼吸器與氧氣照護
在這項服務裡，海拔不是附註，而是問題本身。製氧機是從送進去的空氣裡取出氧氣，而這座高原的空氣，比機器被規範時所依據的空氣更稀薄。同一個刻度在這裡交出的氧氣比海邊少，原本在平地很舒適的病人，可能在這座城市的臥室裡血氧往下掉，而其他條件一樣都沒變。
所以這是一趟有計畫的移動，絕不臨場決定。氧氣依賴或使用呼吸器的病人上來之前，我們要拿到目前設定、平常的血氧基準、主治醫師給的範圍，以及數字開始偏移時該怎麼辦的共識。之後我們在現場以血氧機重新調整流量，並把閾值寫下來留在房裡：這個數字做這件事，不能等的數字就打115。
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Hoa Binh Square · Xuan Huong Lake · Tran Hung Dao · Trai Mat
夜裡的冷空氣會讓呼吸器管路內積水，行話叫作回路積水。在這裡，管路滿得比家屬預期的快，而集水瓶加上加熱管路，就是一夜安靜與凌晨三點警報聲之間的差別。
製氧機跟不上時，備案是鋼瓶，而充填在這座城市是本地跑一趟的事，不是我們從國家另一頭運上來。這條供應線要在病人抵達之前就先接好，不是之後。
五月到十月的風雨季停電在這裡很平常。任何為這座城市擬的氧氣計畫，都需要床邊一支鋼瓶，以及一位在黑暗中練習過切換的人。
坡地的房子和笨重的製氧機並不相配。我們會先量階梯與門框，因為在病人等在上頭的狀況下，抱著機器爬濕的水泥階，正是器材摔落的典型情境。
在高原測到的血氧值，會比同一位病人在海邊測的低，這是生理現象，不是惡化。兩個數字都寫進紀錄，免得有人為一個正確的數值驚慌，或對一個糟糕的數值聳肩帶過。
服務內容
護理師熟悉抽痰、氣切照護與管灌餵食
設備到府安裝並測試，不是放著就走
逐步教會家屬每天的照護流程
夜間也有人接的值班專線——因為需要的時候通常是夜裡
常見問題
常見問題
我父親的製氧機在大勒能用嗎？
機器會運轉，但在這個海拔交不出標籤上寫的量。請把機器、目前的處方與最近的血氧紀錄一起帶來，並預期流量得在現場用血氧機重新設定。不要一到就把刻度往上轉，然後希望沒事。
使用呼吸器的病人到底能不能上高原？
許多人可以，前提是有準備並取得主治醫師同意；也有人不該這麼做。這個問題由那位醫師與最近的血液氣體分析回答，不是我們，也不是一個網頁。決定之後的執行，才是我們的部分。
如果血氧掉下去就上不來，該怎麼做？
照醫師寫下的閾值處理，通常是把流量提到指定上限，然後去醫院，而不是先看看會不會好。若病人呼吸很吃力、意識不清或臉色發灰，請打115。呼吸器的警報不是先按掉、之後再想的東西。
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