Лекарства и аптеки во Вьетнаме: действующее вещество вместо марки

Главная сложность с лекарствами во Вьетнаме не в том, что чего-то нет. Знакомое лежит под незнакомым именем. «Нурофен», «Но-шпа», «Смекта» — это торговые марки, и в местной аптеке их чаще всего не узнают. Зато узнают действующее вещество, если вы его назовёте или, что надёжнее, покажете написанным латиницей.

Поэтому самое полезное действие перед поездкой — выписать свои препараты по международным названиям, с дозировкой и формой. Дальше — как это сделать. Что здесь продаётся без рецепта и почему это не повод покупать антибиотик самому, как читать местную упаковку и что из домашней аптечки действительно стоит везти. Подбора лечения здесь нет и быть не может: препарат назначает врач после осмотра.

Когда вопрос решают не таблетки

Сразу и отдельно. Если после приёма препарата отекли губы или язык, пошла сыпь с затруднённым дыханием, стало трудно говорить — это 115 и ближайшая больница. Не поиск другой аптеки и не антигистаминное внутрь. То же касается состояний ниже: аптека в них не помощник.

• Боль в груди, одышка в покое, посинение губ
• Спутанность сознания, обморок, судороги
• Сильное кровотечение или кровь в рвоте
• Высокая температура с резкой головной болью и напряжением шеи
• Любая внезапная аллергическая реакция с отёком лица или гортани
• Приняли не тот препарат или двойную дозу, особенно если это ребёнок

Торговое название не переезжает через границу

Одно и то же вещество в разных странах носит разные имена. Парацетамол в американской упаковке называется ацетаминофеном, во Вьетнаме пишут Paracetamol — это удачный случай, потому что совпадает. Хуже с комбинированными препаратами. Привычный порошок от простуды содержит три-четыре вещества сразу. Точного аналога ему не найти — можно только собрать по частям.

Работающий способ подготовки. Возьмите упаковку каждого своего препарата и выпишите мелкий шрифт — международное название, дозировку, форму (таблетка, капсула, сироп, свеча) и режим приёма. Такой список на английском плюс фотография упаковки решают в аптеке почти всё. Побочная польза. С ним врач быстрее понимает, что вы уже принимаете, и не назначит второй препарат с тем же действием.

Привычные марки и их действующие вещества

• «Нурофен» — ибупрофен; при подозрении на денге его не используют
• «Но-шпа» — дротаверин, спазмолитик
• «Смекта» — диоктаэдрический смектит, адсорбент
• «Энтерофурил» — нифуроксазид; действует не на всех возбудителей
• «Регидрон» — порошок солей и глюкозы для приготовления раствора
• «Супрастин» — хлоропирамин, «Зиртек» — цетиризин, «Кларитин» — лоратадин
• «Мезим» и «Креон» — панкреатин в разных дозировках
• «Имодиум» — лоперамид; не применяют при температуре и крови в стуле
• «Лазолван» — амброксол, «АЦЦ» — ацетилцистеин
• «Фурацилин» — нитрофурал для полосканий и промываний

Что продаётся без рецепта и чем это опасно

Формально рецептурные препараты, включая антибиотики, должны отпускаться по назначению врача. На практике в небольшой аптеке вам могут продать почти всё, и это ловушка, а не удобство. Антибиотик, выбранный за полминуты по совету через прилавок, часто не подходит к возбудителю. Он смазывает картину перед осмотром. И добавляет к проблеме устойчивость микробов, которой в регионе и без того много.

Практическое правило простое. Жаропонижающее, раствор для регидратации, адсорбент, физраствор, пластырь и антисептик покупайте спокойно. Антибиотик, гормональный препарат, сильное обезболивающее, препарат для лечения хронической болезни — только после осмотра. Врач выписывает рецепт, когда для этого есть показания. И объясняет, зачем именно этот препарат и чего при нём избегать.

Как читать вьетнамскую упаковку

• «Thuốc» значит «лекарство»; рядом обычно стоит международное название латиницей
• «NSX» — дата производства, «HSD» — срок годности; порядок цифр в дате бывает разным, уточняйте
• «Số lô» — номер партии: пригодится, если препарат окажется подозрительным
• «Viên» — таблетка или капсула, «Gói» — пакетик, «Ống» — ампула или флакончик
• «Uống» — внутрь, «Ngày» — день, «Lần» — раз: так и читается схема приёма
• Дозировку ищите мелким шрифтом рядом с названием, а не в крупных знаках на лицевой стороне

Поддельные и некачественные препараты

Проблема мировая, а не местная особенность, но в поездке риск выше: вы не знаете, где покупаете.

• Покупайте там, где есть вывеска «Nhà thuốc», витрина и провизор. Не в сувенирной лавке и не на рынке
• Просите чек: без него не будет ни возмещения по полису, ни возможности вернуться с претензией
• Смотрите на блистер: кривая печать, разные шрифты, размазанная дата, вскрытая фольга — повод отказаться
• Настороженно относитесь к средствам для похудения, препаратам «для силы» и инъекционным витаминам из непонятного источника
• Не заказывайте препараты с доставкой через интернет в чужой стране

Что везти с собой и как это оформить

• Всё, что принимаете постоянно, с запасом на задержку рейса и в заводской упаковке
• Копию рецепта или выписку на английском — особенно для препаратов, которые выглядят сильнодействующими
• Тот самый список по международным названиям, о котором речь выше
• Для сильных обезболивающих, препаратов с кодеином, стимуляторов и психиатрических препаратов важны правила ввоза. Количество — только для личного пользования. И документ от врача
• Жаропонижающее, регидратацию, адсорбент, пластыри, антисептик и репеллент проще привезти, чем искать в первый вечер
• Не пересыпайте таблетки в одну коробочку без упаковок: и на границе, и у врача это создаёт лишние вопросы

Жара, влажность и хранение

• Днём в номере без кондиционера жарче, чем указано на упаковке как допустимая температура хранения
• Инсулин, часть глазных капель и свечи требуют холода. Просите в отеле холодильник и не кладите их к морозильному элементу
• Свечи и мягкие капсулы в жаре деформируются — держите их в самой прохладной части номера
• Влажность портит шипучие таблетки и порошки: храните их закрытыми и не в ванной
• Не оставляйте аптечку в машине, под седлом байка и на балконе

Если препарат закончился

Это одна из самых частых причин обращения. У тех, кто приехал на две недели и остался на два месяца. Порядок такой. Врач смотрит, что вы принимаете, и сверяет с тем, что доступно во Вьетнаме. При наличии показаний выписывает рецепт на местный препарат с тем же действующим веществом. Иногда дозировка в местной форме отличается. Тогда схему пересчитывают — делить таблетку на глаз в такой ситуации плохая идея. Заочно, по переписке, назначений мы не даём.

Чего лучше не делать

• Подбирать антибиотик по форуму или по совету из чата
• Складывать два жаропонижающих с одним и тем же веществом под разными марками
• Допивать чужой курс или капсулы, оставшиеся от прошлой болезни
• Лечить ребёнка взрослой дозой, разделённой приблизительно
• Покупать препарат, название которого вы не можете ни прочесть, ни проверить

Что сказать в аптеке, если языка нет

Разговор в аптеке работает не на словах, а на бумаге и на экране. Международное название, написанное латиницей, понимают почти везде; произнесённое по-русски — почти нигде. Поэтому заранее подготовленный список решает больше, чем приложение-переводчик.

• Показывайте написанное название и дозировку, а не описывайте таблетку по цвету и форме
• Фотография упаковки с двух сторон помогает и тогда, когда названия нет: провизор прочитает состав
• Называйте форму: сироп, свеча, капсула. Для ребёнка это важнее самого вещества
• Если предлагают замену, попросите показать состав и сверьте вещество, а не доверяйтесь похожему названию
• Чек просите сразу, пока не убрали кошелёк: потом его обычно не оформляют
• Если нужного вещества нет, спрашивайте не про замену. Спрашивайте, где есть именно оно: в сетевых аптеках ассортимент шире

Разобрать аптечку и объяснить, что с чем не сочетается, — обычная часть приёма. Список препаратов удобнее прислать до визита: тогда разговор начинается не с расшифровки упаковок. В Дананге, Хойане, Хошимине, Ханое и Донгхое у нас есть клиники, а в Нячанге, на Фукуоке и в других городах к вам приедут наши местные врачи и медсёстры. Мы с радостью поможем, где бы вы ни остановились.