コントゥムの在宅リハビリ ― 集中期のあとはプログラム

高原の家では回復の条件が違います。高い敷居、雨季に滑りやすくなる土の庭、和式の便所が本当の障害物です。平らな施設の床での練習は、そこにうまく移りません。

毎日の実行を担うのは、多くの場合仕事を持つ娘さんや義理の娘さんです。短い運動を一日に四回ほど散らす形なら続きますが、朝の一時間にまとめた形は続きません。

進歩は点数ではなく、できた事柄で測ります。この椅子から手をつかずに立つ、門まで行って戻る、湯のみを部屋の端まで運ぶ。壁に書いておき、線が動くのを家族が見られるようにします。

集中期は、退院の時期に合わせて組むほうがよく、適当な日に入れるものではありません。脳卒中後の最初の数週は改善がもっとも急な時期で、その時期に組む集中期が、ご家族の努力にいちばん報いてくれます。

鈍い痛みではなく刺すような痛み、運動後に腫れる関節、昨日はできた動きや発語が失われた ― その場合はプログラムを止めて受診してください。突然の脱力やしゃべりにくさは、ただちに115です。

まず評価から。今できる動作を確かめ、次の二週間で現実に変えられる範囲を見極めます

練習にはご自宅の階段・戸口・浴室をそのまま使います。訓練が終わったあとも残る障害はそこだからです

ご家族には毎日の運動と、互いを痛めない移乗のしかたをお伝えします

進み具合は毎回おなじ指標で測り、停滞していれば停滞とそのまま伝えます

執刀医が方針を定めている場合はそれに従い、負荷や可動域の変更は手術チームに確認してから行います

危険な徴候は書面でお渡しします。新たに顔がゆがむ、言葉がもつれる、片側に力が入らない——そのときは訓練ではなく115番と病院です