生病或受傷之後能不能搭飛機：航空公司真正在意的事

在越南看完病之後最常被問到的一句話，不是「我得了什麼」。而是「我後天的班機還能不能搭」。這個問題不是客服能回答的。因為答案取決於氣壓、時間，以及您身上那個問題的性質。

關鍵事實只有一個。巡航時機艙內的壓力大約相當於海拔兩千多公尺。氧氣分壓因此下降。而密閉空腔裡的氣體會膨脹約三分之一。幾乎所有的適航判斷，都是從這兩件事推出來的。

先確認您該去的不是機場而是急診

有些人在猶豫班機的時候，其實該做的是叫救護車。以下任一項成立，請立刻撥115，或請飯店協助送急診。班機可以改，有些狀況不能等。這裡的救護車號碼是115。

• 休息狀態下仍然喘，或嘴唇與指尖發青
• 胸痛，或痛往下顎與左臂延伸
• 單側肢體無力、口角歪斜、講話含糊
• 小腿單側腫脹疼痛並且開始喘，這個組合要想到肺栓塞
• 持續嘔吐無法進水，或意識不清
• 傷口紅腫擴散加上發燒畏寒

把班機當成判斷依據是個很糟的誤區。機票改得動，有些狀況改不動。而在三萬英呎的高空上沒有任何一種處置做得比地面好。

氣體會膨脹，所以這幾種狀況要等

• 氣胸：引流管拔除並經影像確認肺部完全張開之後還要再等一段時間，這是明確的禁飛情形
• 腹部或腸道手術後：腸內氣體膨脹會造成疼痛甚至傷口壓力，術後需要間隔
• 眼科手術注入氣體（例如部分視網膜手術）：氣體吸收完之前絕對不能搭機
• 中耳炎、鼻竇炎正在發作：下降時無法平衡，可能造成鼓膜破裂
• 頭部外傷後顱內有空氣，或近期做過顱腦手術
• 腸胃道正在出血，或有腸阻塞

氧氣會變少，所以這幾類人要先評估

• 慢性肺病：在平地不喘不代表在機上不喘，需要時可以申請機上氧氣，但必須事前申請
• 近期心肌梗塞、不穩定的心臟衰竭、未控制的心律不整
• 嚴重貧血：血紅素低的時候，攜氧的餘裕本來就小
• 鐮刀型貧血等血液疾病
• 使用正壓呼吸器的睡眠呼吸中止症患者，長程航班要帶設備與電源說明

骨折與打了石膏

受傷之後腫脹會持續增加。而機艙裡的膨脹效應讓它更明顯。多數航空公司對打完石膏後的短期內搭機有限制。常見的做法是把石膏剖成兩半，留出腫脹的空間。

• 受傷的日期與石膏完成的日期要寫在證明上。航空公司會核對
• 下肢石膏往往需要額外座位或抬高的安排，這要事前訂
• 長時間不動會提高血栓風險。走道側的座位比較容易起身
• 拐杖與輪椅的協助要在訂位時就加上。臨櫃才講常常來不及

傳染病期間不是「可以撐」的問題

這一段不只關係到您。麻疹、水痘、開放性肺結核、流感與腸胃道病毒在機艙裡會傳給別人。而航空公司有拒載的權利。

• 水痘要等所有水泡乾燥結痂
• 麻疹依出疹後的天數計算
• 腸胃道感染在還頻繁嘔吐腹瀉的時候不適合搭機，這既是現實問題也是衛生問題
• 登革熱退燒後的那幾天正好是血漿滲漏的風險期。不適合長途飛行
• 開放性肺結核要治療到不具傳染性才能搭機

潛水、懷孕與其他有明確等待期的情形

• 潛水後搭機要等：單次無減壓潛水至少十二小時，多日多次或需要減壓停留的潛水要再更久
• 懷孕：多數航空公司在三十六週之後不接受單胎搭乘，雙胎更早；二十八週之後常被要求提供醫師證明
• 新生兒出生後最初幾天不建議搭機
• 眼睛做過雷射矯正：角膜狀況穩定即可，但機艙乾燥會讓不適加重
• 剛做過牙齒治療而根部殘留氣體的罕見情況，會在下降時疼痛

醫師的適航證明該寫什麼

航空公司要的不是「病人狀況良好」這種句子。有用的證明寫的是具體事實與日期。

• 診斷、發生日期、處置內容與處置日期
• 目前的生命徵象與活動能力：能不能自行上下機、能不能久坐
• 是否需要機上氧氣、額外座位、輪椅或擔架
• 攜帶藥物與針具的清單，含注射型藥物的用途
• 隨行人員有沒有必要
• 醫師簽名、執業資料與聯絡方式。英文版本比越南文有用得多

有些航空公司有自己的表單，而且有送審期限。愈早問地勤愈好。因為表單往返需要時間，而時間是這件事上最難補回來的東西。

真的上了飛機之後

• 水要喝，酒與咖啡會讓脫水更明顯
• 隔一段時間起身走動，坐著的時候也做腳踝活動
• 常用藥、病歷摘要與處方箋放隨身行李，不要託運
• 鼻塞的人在下降前就開始平衡耳壓。不要等到痛了才做
• 傷口敷料帶備品，長途飛行後滲濕很常見
• 把旅平險的緊急聯絡方式存好，轉機時最可能用到

我們能出的那份文件

住處看診的紀錄與診斷證明可以用於適航評估與後續理賠，但要在開立的時候就把航空公司需要的欄位放進去。事後補寫很難。所以如果您已經知道班機日期，看診時就直接說出來。

我們在各服務地區都有住在當地的醫護人員，時段仍會受交通狀況影響。最後一句要說清楚。能不能搭機的決定權在航空公司與機長，醫師提供的是依據，不是許可。